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GP73筛查脂肪肝性肝硬化的价值
发布时间:2019-08-26    作者:山东嘉莱生物科技有限公司

       脂肪性肝病是(FLD)指各种原因引起的肝细胞内过多的脂肪堆积,是发达国家和地区第一大慢性肝病,对人类健康和社会发展构成严重威胁。临床上脂肪肝分为酒精性脂肪肝(ALD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。
       脂肪肝与肝纤维化和肝硬化之间关系密切。脂肪肝进一步发展产生炎症、坏死和纤维化,最终形成肝硬化。在西方国家,ALD是导致肝硬化最主要的原因,因肝硬化死亡的病例中约44%与ALD有关。酒精性肝病在我国的发病率正迅速上升且呈女性化、低龄化趋势。
       一方面ALD患病率居高不下,而另一方面NAFLD发病率不断攀升且起病呈低龄化趋势。近年来,由于高脂肪高热量的膳食结构、运动减少以及过度紧张的工作压力,代谢综合征及其相关的NAFLD的发病率逐渐升高,已成为最常见的肝脏疾病。随着认识的深入,NAFLD 也可以进展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝衰竭。单纯性脂肪肝患者在10-20年里发生肝硬化占1.5%,1%死于肝病;而在脂肪性肝炎(NASH)患者中发生肝硬化的占7%-30%,与肝病相关的死亡率高达11%。
       无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝长期作用均可能导致慢性肝损害,并可导致以肝内结缔组织异常增生为病理特征的肝纤维化。肝纤维化是慢性肝损害发展为肝硬化的必经过程,如得到及时治疗,肝纤维化及部分早期肝硬化可以被逆转,晚期则多不可逆。肝脏是一沉默的器官,肝纤维化乃至早期肝硬化可无特异性的症状和体征,一旦出现明显症状、体征,多数已有明确肝硬化甚至出现肝衰竭。因此,在肝纤维化早期阶段进行及时、准确的临床诊断及评估,对病情预后以及早期治疗尤为重要。
       血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)是存在于高尔基体的一种跨膜蛋白。在正常肝组织中,GP73主要在胆管上皮细胞内表达,而肝细胞表达很少甚至不表达。在不同病因所致慢性肝病的进程中,血清GP73水平随肝纤维化进展和肝硬化发生逐渐上升。免疫组织化学染色结果也支持这一现象,即随着肝纤维化严重程度的进展,肝组织中GP73阳性细胞数量和表达水平逐步升高。因此,血清GP73对不同病因慢性肝病所致的肝纤维化、肝硬化有很好的诊断价值。
       因此,在脂肪肝病人筛查GP73,对于早期识别肝纤维化和肝硬化,防治肝衰竭和肝癌的发生具有重要的意义。

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