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肝病毒大蛋白检测及其对判断
发布时间:2019-08-26    作者:山东嘉莱生物科技有限公司

乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)是HBV的包膜蛋白,包括HBsAg与前s蛋白(PreS1蛋白和PreS2蛋白)。新近研究表明, HBV-LP 的前S蛋白具有复杂跨膜构象拓扑结构,是HBV-LP活性表位所依赖的,并可反式激活病毒复制,与HBV感染、复制及其预后密切相关。

通过检测学液中的乙肝病毒大蛋白,可以更加准确地判断出e抗原阴性患者中病毒的复制情况。临床上对乙肝病毒复制的具体情况或者传染性大小进行判断的主要指标为HBeAg,如果乙肝病毒发生在前C区和C区变异以后,HBeAg便会呈现为阴性,而病毒继续复制的情况,则使临床治疗中难以准确判断停药时机,而且治疗完成后应答时间也相对比较短。检测大蛋白对于e抗原阴性肝炎的检测具有重要的临床意义,产物大蛋白是对HBeAg阴性乙肝患者病毒复制程度高低进行判断的重要指标之一,主要是因为血清中的产物大蛋白含量和HBV DNA复制数量变化情况具有一致性,且两者具有密切相关性。

大蛋白不仅和病毒复制具有显著关系,而且还能够反式激活病毒复制。由此可见,对乙肝患者进行抗病毒治疗时,可以将大蛋白水平作为治疗效果的评价指标之一,并在治疗过程中进行密切监测。

传统检测方法主要是对大蛋白的独有片段—Pre-S1进行检测后实现的。研究表明pre-Sl前端的第2位甘氨酸残基发生豆蔻酰基化,导致pre-S1前端插入磷脂层,形成一个立体构象的环状结构,使得pre-S1片段不完全暴露于病毒表面,而造成pre-S1 不能有效被检致使Pre-S1抗原检出率非常低,甚至难以准确、完整地反映出HBV病毒的具体复制情况。针对此现象,采用单抗检测的方式进行乙肝大蛋白检测后,结果后DNA的符合率更加显著。除此之外,对pre-S1进行单独检测,在很大程度上忽视了检测大蛋白的意义,由于大蛋白可以对肝细胞产生毒性,其S区可以具有反式激活的作用,在此情况下,对大蛋白进行整体性检测,具有更加重要的临床意义和价值。

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